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一樣的結(jié)果,不一樣的體驗(yàn)

發(fā)布時(shí)間:2013-09-26閱讀次數(shù):
    即便最終出現(xiàn)了最壞的結(jié)果,搶救的過(guò)程也能換來(lái)家屬心理上的緩沖
    7月23日晚,因?yàn)橐黄鹜\嚰m紛,一名無(wú)辜的兩歲女孩被人狠狠摔向地面。
    我愛(ài)人那天晚上剛好是夜班,接診了這名女孩。
    孩子被送到醫(yī)院時(shí)距離被摔到地上已有40分鐘,且瞳孔散大,沒(méi)有自主呼吸。結(jié)合CT檢查,醫(yī)生判斷其為急性腦干損傷。任何一位醫(yī)生都很清楚這樣的診斷意味著什么,即便全力搶救,也幾乎沒(méi)有希望。
    孩子的家屬要求全力搶救,醫(yī)生也決定奮力一試。就這樣,孩子被接上了呼吸機(jī),開(kāi)始了床邊B超。醫(yī)院還從血庫(kù)調(diào)了血,以解決凝血功能差的問(wèn)題……
    搶救室內(nèi),整個(gè)病房的醫(yī)生和護(hù)士,以及從其他科室請(qǐng)來(lái)會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員,都整整一夜沒(méi)合眼,做著各種努力。
    搶救室外,家屬們處在精神崩潰的邊緣。孩子的父親情緒激動(dòng)地對(duì)醫(yī)生連續(xù)發(fā)問(wèn):“我有什么能做的?”“為什么沒(méi)有希望了?”“一定要盡全力搶救!”
    大家都知道,這樣的搶救必然是花錢(qián)如流水。無(wú)論是呼吸機(jī)的使用費(fèi),還是血液產(chǎn)品的購(gòu)買(mǎi)費(fèi),都不是小數(shù)目。與此同時(shí),醫(yī)務(wù)人員,甚至那些通宵達(dá)旦守在ICU門(mén)口的記者也都知道,這個(gè)孩子活下來(lái)的希望幾乎等于零。
    “你們明知道沒(méi)有希望了,為什么還要滿足家屬積極搶救的要求呢?為什么還要讓他們花錢(qián)打水漂,最后落得人財(cái)兩空呢?”我事后問(wèn)我愛(ài)人。
    他告訴我,哪怕只有一星半點(diǎn)的希望,醫(yī)生也要試試看,畢竟是一條生命;就算沒(méi)有希望了,只要家屬要求,他們也會(huì)全力搶救,因?yàn)槟鞘菍?duì)家屬最好的安慰:即便最終出現(xiàn)了最壞的結(jié)果,搶救的過(guò)程也能換來(lái)家屬心理上的緩沖。
    事不關(guān)己當(dāng)然能理性面對(duì),但真落在自己頭上,又有誰(shuí)能不感情用事
    為搶救這個(gè)孩子幾乎36個(gè)小時(shí)沒(méi)有睡覺(jué)的愛(ài)人最后對(duì)我說(shuō):“雖然結(jié)果可能是一樣的,但過(guò)程可以不一樣。”
    是的,結(jié)果一樣,但過(guò)程不一樣。從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō),即便死亡的結(jié)果是一樣的,但因?yàn)樽呦蛩劳龅倪^(guò)程不一樣,死亡所帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題、相關(guān)體驗(yàn)也會(huì)不一樣。
    我愛(ài)人的專業(yè)與腫瘤相關(guān),很多幼小的孩子被送到醫(yī)院前就已注定時(shí)日無(wú)多。然而,面對(duì)高昂的醫(yī)藥費(fèi)、痛苦的治療過(guò)程,大多數(shù)家屬都會(huì)選擇“盡力一試”。我曾不止一次地問(wèn)過(guò)他,也問(wèn)我自己:“這是為什么?”
    他對(duì)我說(shuō):“事不關(guān)己時(shí)當(dāng)然能理性面對(duì),但如果真落在自己頭上,又有幾個(gè)人能不感情用事呢?”所以,拋開(kāi)“萬(wàn)一有救”的概率不說(shuō),即便是年輕子女在面對(duì)家中老人離世前的搶救時(shí),明明知道是徒勞無(wú)功的,而且老人可能會(huì)多受罪,但又有多少子女可以灑脫地放手呢?為讓自己避免良心上的譴責(zé),為給別人留下“孝順”的說(shuō)頭……這些固然是一部分原因,但我寧愿相信,大多數(shù)人是從內(nèi)心深處希望鬼門(mén)關(guān)上的親人能瀕死復(fù)生的。
    我記起曾聽(tīng)我愛(ài)人說(shuō)起這樣一件事:一對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的夫婦在知道自己的孩子得了絕癥已沒(méi)有治療的可能時(shí),經(jīng)過(guò)考慮,要求放棄治療。我愛(ài)人告訴我,那一刻,一向替病人覺(jué)得“人財(cái)兩空”不值得的他,眼睜睜地看著孩子被父母從病房里帶走,忽然覺(jué)得心里空落落地難受。雖然他明明知道,也許一個(gè)月后,最多也就半年后,孩子冰冷的身體就會(huì)從這個(gè)世界上消失。
    是的,這就是過(guò)程和結(jié)果的差異,也是感性與理性的沖突。我們不能將兩者放在理智的平臺(tái)上進(jìn)行比較,也無(wú)法用價(jià)值簡(jiǎn)單地進(jìn)行判斷。
    站在理性那一方的人,要替感性之人、身處其中的人多擔(dān)待、多考慮
    也許正因?yàn)榭吹搅撕芏嗌碾x去,我一向覺(jué)得自己在面對(duì)生死問(wèn)題時(shí),比其他人要理智一些、灑脫一些。我曾經(jīng)堅(jiān)持認(rèn)為,這才是正確的生死觀。所以,我不止一次地勸說(shuō)那些陷入生死情感漩渦的朋友:“放手吧,沒(méi)必要白費(fèi)力氣了。”“既然搶救是徒勞無(wú)功的,又何必堅(jiān)持?”“再怎么努力,結(jié)果是不會(huì)變的。”
    然而,那天下午我去醫(yī)院,偶然碰到那位被摔女孩的父親跟我愛(ài)人打招呼。他看起來(lái)精神還不錯(cuò),情緒也已經(jīng)平復(fù)。我才由衷地覺(jué)得,時(shí)間是把殺豬刀,所以用醫(yī)生的努力換來(lái)家屬接受事實(shí)的時(shí)間,縱然最后結(jié)果都一樣,又怎么能說(shuō)這過(guò)程是毫無(wú)意義的呢?
    再推而廣之,接受過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的人都知道,在詢問(wèn)病人病情時(shí)要掌握主導(dǎo)權(quán),了解需要了解的內(nèi)容即可,別被病人的絮絮叨叨“帶跑”了?勺鳛椴∪,來(lái)醫(yī)生這里尋求的并非僅僅是醫(yī)生的專業(yè)診斷,“話療”的作用同樣不可忽視。雖然那些醫(yī)患之間的“碎碎念”對(duì)診斷病情、控制病情可能毫無(wú)用處,但對(duì)病人心理的安慰,對(duì)緩解當(dāng)下醫(yī)患之間的緊張關(guān)系總有裨益吧?
    再深入地想,醫(yī)患之間的“錯(cuò)位理解”、冷靜旁觀者與激動(dòng)當(dāng)事人之間的差異,其實(shí)都是感性和理性的沖突,既無(wú)法相互指責(zé),但要相互理解又是何其難!只能說(shuō),站在理性那一方的人,要替感性之人、身處其中的人多擔(dān)待一些、多考慮一些。畢竟在你眼中相同的“結(jié)果”,在別人那里是正被體驗(yàn)著的不同“過(guò)程”。
    “有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”特魯多醫(yī)生的墓志銘從另一個(gè)角度來(lái)看,說(shuō)的不就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與自然規(guī)律、生存與死亡、過(guò)程與結(jié)果之間的相互關(guān)系嗎?
(作者系新華社記者。本文源自周劼人的新浪博客文章)

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