近日，我院脊髓脊柱外科團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)仇繼任主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下再次挑戰(zhàn)骨科領(lǐng)域的“生命禁區(qū)”，成功為一外傷致樞椎骨折的患者實(shí)施經(jīng)頸前路樞椎骨折切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好并康復(fù)出院回歸正常工作生活。
樞椎（第2頸椎）齒狀突骨折是頸椎外傷中一種嚴(yán)重創(chuàng)傷，齒狀突后方就是人體的生命中樞——延髓，如果處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致寰樞椎不穩(wěn)定、半脫位甚至脫位，壓迫延髓，造成高位脊髓損傷，發(fā)生高位截癱甚至呼吸心跳驟停，危及生命安全。寰樞椎手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)極高，曾被認(rèn)為是脊柱外科的手術(shù)“禁區(qū)”，是名副其實(shí)的“刀尖上的舞蹈”。
區(qū)大伯（化名）因摔傷致樞椎骨折，伴頸部疼痛、屈伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，頸椎CT及MRI檢查結(jié)果提升樞椎齒狀突骨折（II型）。如采取保守治療須長(zhǎng)期臥床，維持顱骨牽引1-3月，體外支架固定也給患者造成較大困擾，且容易導(dǎo)致骨折固定不確切、骨折移位、慢性不穩(wěn)定或合并骨不連，骨折畸形愈合，稍有不慎易發(fā)生再次受傷，嚴(yán)重者傷及頸髓危及生命等。我院脊柱脊髓外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析了區(qū)大伯的病情，一致認(rèn)為手術(shù)是解決問(wèn)題的最佳辦法，但手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
仇繼任介紹，該類(lèi)骨折手術(shù)治療可采取頸椎前路及后路手術(shù)，如果從后路進(jìn)行手術(shù)，比如枕頸融合術(shù)，患者術(shù)后將喪失大部分頸部旋轉(zhuǎn)功能，而且手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用較高、恢復(fù)慢等；如果選擇從前路手術(shù)可使用1枚空心拉力螺釘固定骨折端，不僅費(fèi)用少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，還能完全保留頸部的旋轉(zhuǎn)功能，是治療齒狀突骨折較為理想的治療方法。但是，齒狀突位于枕頸交界處，難以顯露，周?chē)匾馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，加上齒狀突本身狹小，內(nèi)固定困難，稍有偏差即可能損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu)，引起癱瘓、甚至死亡等，因此手術(shù)難度極大，對(duì)手術(shù)者的綜合要求很高。
針對(duì)患者的復(fù)雜病情，我院脊髓脊柱外科團(tuán)隊(duì)為其“量身定制”了手術(shù)治療方案，選擇頸椎前路樞椎骨折切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。在強(qiáng)大的專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)、充分的術(shù)前準(zhǔn)備和先進(jìn)的儀器輔助下，手術(shù)非常順利，術(shù)后復(fù)查頸椎X線(xiàn)、CT顯示齒狀突骨折復(fù)位、螺釘位置良好，磁共振提示頸髓無(wú)受壓、損傷。術(shù)后在醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，區(qū)大伯術(shù)后第1天即可在頸胸支具輔助下逐步坐起、站立及行走活動(dòng)，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意，術(shù)后5天康復(fù)出院。
骨外科三區(qū)醫(yī)生辦公室：0777-2873569 護(hù)士站：0777-2872269
骨外科三區(qū)（脊髓脊柱外科）專(zhuān)家簡(jiǎn)介
中共黨員，醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審專(zhuān)家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來(lái)先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；開(kāi)展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng)，在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。
中共黨員，副院長(zhǎng)，兼骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)第八屆常委、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱分會(huì)委員、欽州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)（OSCG）骨內(nèi)科專(zhuān)委會(huì)委員，SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣西分會(huì)委員，廣西AO學(xué)組委員。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員、廣西AO創(chuàng)傷學(xué)組委員、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員。多年來(lái)，曾到北京、上海、廣州、福建等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，長(zhǎng)期從事脊柱疾病的臨床研究，在該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)雜志也發(fā)表多篇文章，對(duì)骨科疑難雜癥診治有一定經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：主攻脊柱微創(chuàng)治療脊柱退變性疾病、脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷。脊柱微創(chuàng)：脊柱疾病的微創(chuàng)治療及常規(guī)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱脊髓腫瘤、脊柱結(jié)核、腰椎滑脫癥、頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎管狹窄等疾病。2016年，率先在廣西北部灣沿海地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮微通道+顯微鏡和脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊椎脊髓腫瘤，截至2021年12月，已完成椎間孔鏡手術(shù)1000余例，成功率超95%；成功完成顯微鏡輔助下經(jīng)皮微通道治療腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、椎管內(nèi)腫瘤等手術(shù)300余例，取得良好社會(huì)效益。
中共黨員，大外科主任，質(zhì)管辦常務(wù)主任，骨外科主任，骨外科首席專(zhuān)家。臨床醫(yī)學(xué)研究生。中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西骨科學(xué)分會(huì)委員，廣西康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)專(zhuān)業(yè)常委，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、外科分會(huì)副主任委員，欽州市第四、六批優(yōu)秀青年科技人才。曾到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等重建修復(fù)和頸胸腰椎腿痛疾病診治有較深的造詣，長(zhǎng)期從事骨科臨床與科研教學(xué)工作，擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微手術(shù)。研究方向：骨關(guān)節(jié)外科、手外科，在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、肢體手足損傷重建修復(fù)和脊柱疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微外科手術(shù)。在國(guó)家和省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30多篇；主持多項(xiàng)科研，其中獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
骨外科首席專(zhuān)家。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西中西醫(yī)骨科分會(huì)常委、廣西中西醫(yī)骨科微創(chuàng)分會(huì)常委、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、欽州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、廣州、天津、西安、臺(tái)灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在廣西首先引進(jìn)了股動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓治療早期股骨頭缺血性壞死，開(kāi)展等離子消融治療關(guān)節(jié)疾病，人工椎體成形術(shù)治療椎體骨折、腫瘤，經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)治療胸腰椎骨折，微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；在廣西沿海地區(qū)較早開(kāi)展人工股骨頭置換術(shù)，椎弓根釘棒內(nèi)固定治療胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨惡性腫瘤同種異體骨移植保肢手術(shù)、脛骨橫向骨搬移治療下肢缺血性疾�。}管炎、糖尿病足）、彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折等新技術(shù)。
中共黨員，健康管理中心行政主任兼骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）主任；具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù)，主攻脊柱骨病、小兒骨科。對(duì)脊柱骨病及小兒骨科治療及防治的臨床研究有較高的造詣。能獨(dú)立完成各種骨科疾患的手術(shù)。在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表多篇論文。
中共黨員，骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）副主任；畢業(yè)于桂林醫(yī)學(xué)院，廣西醫(yī)科大學(xué)在職研究生學(xué)歷。中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)西部聯(lián)盟(學(xué)組)委員、廣西骨科加速康復(fù)聯(lián)盟委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。主要從事創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科臨床工作,曾先后到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：脊柱骨病、關(guān)節(jié)疾病、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診治。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題，在國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文多篇。
中共黨員，碩士研究生，副主任醫(yī)師，科研科副科長(zhǎng)。主要從事脊柱外科、小兒骨科、創(chuàng)傷骨科臨床工作，曾到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：微創(chuàng)化治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、小兒長(zhǎng)骨骨折等疾病。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題研究工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表5篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 仇繼任
文圖 | 吳福暢
編輯 | 黃國(guó)春
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